Osteoporosis?, Apa yang harus Anda ketahui - The osteoporosis Istilah ini identik dengan wanita> kalsium yang rendah> tulang lemah> patah tulang. Tapi ada lebih banyak cerita osteoporosis dari sekedar kekurangan kalsium.
Osteoporosis adalah melemahnya tulang sehingga mereka berada pada risiko tinggi untuk fraktur. Pada tahun 2008, sekitar 25 juta orang India yang terkena osteoporosis, terutama karena kekurangan vitamin D yang disebabkan oleh paparan sinar matahari yang rendah dan rendah diet vitamin D. Tahun lalu, Dr S Rajasekaran (Presiden, Asosiasi Ahli Bedah Spine of India, ASSI) diprediksi bahwa 36 + juta orang India akan mengalami osteoporosis pada tahun 2013. Hampir 20% perempuan dan laki-laki 10% -15% berusia> 50 tahun mengalami osteoporosis, yang merupakan penyebab dari 83% (atau 500.000) dari semua patah tulang belakang, 300.000 patah tulang pinggul, patah pergelangan 200.000, dan 300.000 patah tulang lainnya.
Massa kepadatan tulang (BMD) bervariasi sehingga pria memiliki BMD yang lebih tinggi daripada perempuan dan Afrika-Amerika memiliki BMD yang lebih tinggi daripada Kaukasia atau Asia. Plus, BMD secara alami menurun setelah usia 30-35 tahun sebesar 0,3% -0,5% setiap tahun. Estrogen adalah penting untuk pemeliharaan BMD pada wanita dan penurunan tingkat nya (pasca-menopause) menyebabkan hilangnya BMD dipercepat (2% -4% per tahun). Faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan osteoporosis adalah:
Gender dan Ras (perempuan, keturunan Asia> resiko)
Umur dan Genetika (50 +, riwayat keluarga osteoporosis> resiko)
Fisik tidak aktif
Kalsium kekurangan
Kekurangan vitamin D
Merokok (5% -10% kerugian BMD tambahan)
Kelebihan alkohol
Berat badan rendah
Rheumatoid arthritis
Obat-obatan (misalnya heparin, prednison)
Osteoporosis sering tanpa gejala sampai patah tulang, maka pengukuran kepadatan X-ray dan tulang menegaskan diagnosis.
Tulang normal terdiri dari protein, kolagen, dan kalsium. Ketika tulang mulai kehilangan kepadatan mereka, dan menjadi lebih dari normal berpori, mereka lebih mudah dikompresi - membuat mereka lebih mungkin untuk memecahkan (misalnya patah tulang pinggul) atau runtuh (fraktur tulang belakang). Hilangnya BMD terjadi pada skala sedemikian rupa sehingga tingkat pertama-kerugian BMD dikenal sebagai osteopenia yang, jika tidak terdeteksi dan tidak diobati, hasil untuk osteoporosis. Area umum lainnya berisiko tinggi untuk patah tulang rusuk dan pergelangan tangan.
Spine patah tulang mengakibatkan tahan lama nyeri punggung bawah, kehilangan ketinggian dan tulang belakang melengkung (vertebra runtuh). Patah tulang pinggul umumnya terjadi setelah jatuh, memerlukan operasi dan lambat untuk menyembuhkan. Patah tulang menyebabkan nyeri terus menerus, rendahnya kualitas hidup, kehilangan kemampuan untuk melakukan tugas-tugas rutin dan karenanya, penurunan produktivitas. Seringkali, pasien patah tulang pinggul membutuhkan perawatan jangka panjang.
Sebuah tinjauan singkat metabolisme tulang akan membantu memahami faktor-faktor yang mempengaruhi BMD. Selama masa kanak-kanak, kerangka menggunakan dan toko kalsium sehingga kepadatan tulang terus meningkat sampai usia 25 dan tetap konstan sampai 30-35 tahun. Tingkat kalsium dalam tulang tergantung pada ketersediaan seimbang kalsium, magnesium fosfor, dan vitamin D. Vitamin D sangat penting untuk penyerapan kalsium makanan dari usus, sedangkan fosfor dan magnesium mengatur jumlah kalsium yang diserap oleh tulang. Selain itu, protein yang berlebihan dan fluor dapat menghambat penyerapan kalsium. Pedoman gizi untuk kesehatan tulang yang baik adalah:
| Gizi | Harian Kebutuhan | Sumber |
| Kalsium | 1,200-1,500 mg | Produk susu, tahu, sayuran berdaun hijau, ikan |
| Vitamin D | 800-1,000 internasional unit | Dibentengi sereal dan produk susu, ikan, sinar matahari |
| Fosfor | 1250 mg (9-18 tahun), 700 mg (untuk orang dewasa> 19 tahun) | Produk susu, biji-bijian, kacang polong, kacang-kacangan, lentil, kacang-kacangan, daging |
| Magnesium | 300-750 mg | Sayuran berdaun hijau, biji-bijian, biji, kacang-kacangan, produk kedelai yang difermentasi, daging, ikan |
Osteoporosis pencegahan dan pengobatan pilihan termasuk perubahan gaya hidup seperti merokok, konsumsi alkohol meminimalkan, reguler (berat-bearing) olahraga, menjaga berat badan yang sehat, rendah garam dan kalsium plus vitamin D-kaya diet. Obat yang tersedia bertujuan untuk menghentikan kehilangan tulang dan meningkatkan kekuatan tulang atau pembentukan tulang. Penggunaan hormon (estrogen) terapi penggantian (HRT) setelah menopause adalah populer sampai akhir-akhir ini ketika manfaatnya telah diinterogasi. Ada 2 pilihan operasi yang dapat mengurangi rasa sakit yang disebabkan oleh kompresi tulang belakang - vertebroplasti dan kyphoplasty. Operasi ini menggunakan "semen tulang" yang disuntikkan ke dalam tulang tulang belakang yang rusak (vertebrae) untuk membuat mereka lebih padat dan kuat.
Sampai saat ini, obesitas (kelebihan lemak dan) dianggap untuk melindungi terhadap osteoporosis karena BMD yang lebih tinggi. Namun, penelitian saat ini menunjukkan bahwa kelebihan lemak (atau jaringan adiposa) negatif mempengaruhi sistem kerangka melalui sinyal hormonal yang mengganggu remodeling sel-sel tulang. Remodeling tulang, siklus terus menerus mengganti tulang dewasa dengan jaringan tulang baru, sangat penting dalam menjaga kesehatan tulang selama kegiatan normal dan memperbaiki kerusakan tulang yang disebabkan oleh cedera (patah tulang).
Sebuah penelitian Kanada, diterbitkan dalam Renal Fisiologi, menunjukkan bahwa natrium dan kalsium metabolisme saling terkait. Oleh karena itu, kelebihan natrium (dari diet garam) dapat menyebabkan ekskresi urin, tidak hanya tingkat yang lebih tinggi natrium, tetapi lebih tinggi dari normal kalsium juga. Penghapusan kalsium lebih dari biasanya mengarah ke tingkat kalsium menurun dalam tubuh dan berpotensi lebih tinggi risiko rendah, osteoporosis dan patah tulang BMD.
Seringkali orang, khususnya perempuan, mengambil kalsium dan vitamin D suplemen untuk mengurangi risiko osteoporosis dan patah tulang - tapi ini tindakan preventif kini putus asa. Untuk satu, pencegahan osteoporosis dan patah tulang dengan suplemen kalsium tidak mapan. Di sisi lain, kelebihan kalsium meningkatkan risiko batu ginjal dan serangan jantung Sebuah penelitian di Jerman menemukan bahwa orang-orang, berusia 35-64, mengonsumsi suplemen kalsium secara teratur memiliki risiko 86% lebih tinggi untuk serangan jantung.. Sementara, orang yang seluruh kebutuhan kalsium harian tergantung pada suplemen memiliki risiko 139% lebih tinggi untuk serangan jantung.
Sebuah kata peringatan: over-berolahraga (misalnya lari maraton), terutama pada wanita muda, meningkatkan resiko osteoporosis karena penurunan berat badan yang berlebihan dan terminasi dini menstruasi. Secara umum, India memiliki BMD rendah yang dapat ditingkatkan dengan biaya rendah tindakan seperti kalsium meningkat, vitamin D, olahraga dan waktu yang dihabiskan di luar rumah[india.com]
